自然醫學百科第二冊

麥可‧莫瑞醫師（Michael T. Murray, N.D.）

莫瑞醫師是自然醫學領域的領導者與權威，出版了超過三十部有關自然醫學方面的書籍。莫瑞醫師自巴斯提爾大學（Bastyr University）畢業後，曾擔任該校的教職及董事，目前是 Enzymedica 公司首席科學家。

過去三十年來，莫瑞醫師蒐集了逾六千五百份醫學研究文獻，為健康飲食、維生素與礦物質補充品，以及各種健康醫療方式，提供扎實、可靠的科學根據；並以這些資料為基礎，建立內容豐富的資料庫，為大眾解答自然醫學及其療法的相關問題，詳細資料可見其網站。

約瑟夫・皮佐諾醫師（Joseph Pizzorno, N.D.）

皮佐諾醫師是自然療法和自然醫學的世界級權威。他創立了美國第一所，也是規模最大的自然醫學大學「巴斯提爾大學」，並擔任校長達二十二年。

皮佐諾醫師的成就備受肯定。分別於二○○○年由美國總統柯林頓與二○○二年的布希政府任命參與公共醫療與健康保險政策之制定。此外，皮佐諾醫師創辦了專業學術期刊《整合醫學：臨床醫師學報》（Integrative Medicine: A Clinician’s Journal），並著有《環境毒害：九週排毒計畫，終結生活毒害》與《自然醫學教本》（Textbook of Natural Medicine）二書。

致謝
前言
凡例

第四部 各種健康問題

1. 痤瘡 Acne
2. 後天免疫缺乏症候群與HIV感染 Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) & HIV Infection
3. 酒精依賴症 Alcohol Dependence
4. 阿茲海默症 Alzheimer’s Disease
5. 貧血 Anemia
6. 心絞痛Angina
7. 焦慮症 Anxiety
8. 氣喘 Asthma
9. 注意力不足／過動症 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
10. 泛自閉症障礙症候群 Autism Spectrum Disorder
11. 癤 Boils
12. 乳癌（預防） Breast Cancer (Prevention)
13. 支氣管炎及肺炎 Bronchitis & Pneumonia
14. 慢性念珠菌症 Candidiasis, Chronic
15. 口潰瘍瘡 Canker Sores
16. 腕隧道症候群 Carpal Tunnel Syndrome
17. 白內障 Cataracts
18. 乳糜瀉Celiac Disease
19. 腦部血流不足 Cerebral Vascular Insufficiency
20. 子宮頸分化不良 Cervical Dysplasia
21. 慢性疲勞症候群 Chronic Fatigue Syndrome
22. 慢性阻塞性肺病Chronic Obstructive Pulmonary Disease
23. 感冒 Common Cold
24. 鬱血性心衰竭 Congestive Heart Failure
25. 便祕 Constipation
26. 克隆氏症與潰瘍性大腸炎（發炎性腸道疾病）Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis (Inflammatory Bowel Disease)
27. 膀胱炎和間質性 膀胱炎／膀胱疼痛症 Cystitis & Interstitial Cystitis/Painful Bladder
28. 憂鬱症 Depression
29. 糖尿病 Diabetes
30. 腹瀉 Diarrhea
31. 耳朵感染（中耳炎） Ear Infection (Otitis Media)
32. 子宮內膜異位症 Endometriosis
33. 勃起功能障礙 Erectile Dysfunction
34. 溼疹（異位性皮膚炎） Eczema (Atopic Dermatitis)
35. 乳房纖維囊腫 Fibrocystic Breast Disease
36. 食物過敏 Food Allergy
37. 膽結石 Gallstones
38. 青光眼 Glaucoma
39. 痛風 Gout

本書致力為大眾提供運用自然醫學的最新知識，以保持健康、治癒疾病，並企圖釐清人們對自然療法普遍帶有的誤解，亦即自然醫學「不科學」。本書的內容係以扎實的科學探究為基礎，為讀者呈現邁向健康的實證方法。毫無疑問，這本百科是第一本專為大眾撰寫，研究最為精深、考據最為豐富的自然醫學專書。

請讀者切勿以書中的建議取代醫師或其他合格醫療保健執業人員的諮詢意見。設計這本書的目的，是為了配合自然醫學醫師所提供的服務。我們強烈鼓勵讀者與通曉自然及預防醫學這門藝術與科學的醫師建立良好關係，例如自然療法醫師。任何關於醫療申訴、疾病或治療之事項，請諮詢醫師。適當的醫療照護及建議可以明顯改善您的生活品質，並延長您的壽命。

雖然本書論及各類健康狀況的多種自然療法，但不宜用來取代適當的醫療照護。

讀者在閱讀本書時，請謹記以下要點：

• 請勿自行診斷。關於本書討論的任何主題，如有疑慮，請諮詢醫師或合格醫療保健專業人員。

• 請讓醫師了解您目前正在服用的所有處方藥物、非處方藥物、營養補充品或草藥產品，以避免發生不良的交互作用。

• 若您目前正在服用處方藥物，在停用任何藥物或改變藥物治療之前，請務必配合醫師指示。

• 許多健康狀況需要藉助多方面的解決方法，包括醫療、營養和改變生活方式。請勿依賴單一因素。你不可能只吃藥而不改變飲食習慣，或者改變飲食、服用藥物，卻忽略生活習慣的問題。必須要充分整合各種層面，才能真正對健康有益。

我們相信，如果您努力遵循本書關於自然醫療保健的指導原則，必能擁有充滿健康、朝氣與活力的人生。

自然醫學醫師
麥可‧莫瑞、約瑟夫‧皮佐諾

白內障 Cataracts

• 眼睛水晶體混濁或不透明
• 逐漸喪失視力

白內障是正常應呈現透明狀的眼睛水晶體出現了白色、不透明的瑕疵。之所以會形成瑕疵，是因為水晶體的蛋白質結構受到傷害，這和煮蛋或炒蛋時，雞蛋的蛋白質受到破壞的情況類似。白內障是造成美國人口視力受損和失明的主因。約有六百萬名美國人罹患某種程度的白內障而導致視力受損，聯邦醫療保險（Medicare）受助人當中，以白內障手術為最常見的重大手術程序，每年須執行將近一百萬例手術。

白內障可以依照病灶位置及水晶體混濁外觀、成因或重要致病因子與發病年齡等，來進行分類。有很多因素會造成或促進水晶體混濁情況加重，包括眼疾、受傷或手術；系統性疾病（例如糖尿病）；暴露於毒素、輻射、或紫外線與近紫外線；以及遺傳性疾病。本章將論及與老化相關的白內障（老年性白內障），由糖尿病和半乳糖所引發的白內障（糖類白內障）則留待〈糖尿病〉一章進行討論。

很明顯，眼睛的水晶體是視覺系統中重要的組成要素，因為它能（藉著改變形狀）使光線聚焦，同時保持光學透明度。不幸的是，這種透明度會隨著年紀增長而降低。年長者口大多數都會形成某種程度的白內障。即使是正常老化，水晶體的大小、重量和密度也會逐漸增加。

營養補充

飲食攝取較多維生素C和E、硒與胡蘿蔔素（尤其是葉黃素）者，罹患白內障的風險低得多。多項研究顯示，不同的營養補充品，亦即綜合維生素配方、維生素C和E、維生素B群（特別是B12和葉酸）以及維生素A，也能顯著預防白內障。由老化相關眼疾研究（AREDS）研究小組及他人所執行的研究指出，綜合上述營養素可能比起任何單一營養素，或甚至是三種以下營養素的有限組合，更能預防老年性黃斑部病變（age-related macular degeneration）和白內障。

治療摘要

在視力明顯受損的情況下，摘除白內障與植入水晶體可能是唯一的選擇。如同多數疾病，早期預防或治療最為有效。自由基傷害似乎是誘發老年性白內障的主要因素，因此避免氧化劑及大量增加抗氧化劑攝取量對於治療的成功至關重要。因為年長者口特別容易缺乏營養素，請盡量努力達成理想的營養狀態。外出時請配戴太陽眼鏡。早期白內障的疾病進程與病灶有可能暫停和逆轉。然而，就目前而言，病情已充分發展的白內障似乎不可能明顯逆轉。
飲食

請遵循〈促進健康的飲食習慣〉一章中的指導方針。避免油炸食品、煮得過熟或是經過炭烤的肉品、以及其他存在於飲食中的自由基來源，同時增加攝取富含抗氧化劑的食物，例如豆科食物（富含含硫胺基酸）、黃色蔬菜（胡蘿蔔素）、莓果及柑橘類水果（類黃酮）、以及富含維生素C的食物。

營養補充

• 服用〈配套措施〉一章所述的高效綜合維生素及礦物質配方
• 重要營養素：
1. 維生素B6：每日25至50毫克
2. 葉酸：每日800微克
3. 維生素B12：每日800微克
4. 維生素C：500至1000毫克，每日兩次
5. 維生素E（混合生育酚）：每日100至200 IU
6. 銅：每日0.5至1毫克
7. 硒：每日100至200微克
8. 鋅：每日20至30毫克
9. 維生素D3：每日2000至4000 IU（理想情況為測量血中含量並據此調整劑量）
• 魚油：每日1000毫克EPA + DHA
• 特殊營養素：
1. 葉黃素：每日5至15毫克
2. N-乙醯半胱胺酸：每日200至400毫克

慢性疲勞症候群 Chronic Fatigue Syndrome

• 具有下列幾種症狀：
1. 反覆感到疲勞
2. 輕微發燒
3. 喉嚨痛反覆發作
4. 淋巴結疼痛
5. 肌肉無力
6. 肌肉疼痛
7. 頭痛反覆發作
8. 遊走性關節疼痛
9. 憂鬱症
10. 睡眠障礙（睡眠過度或失眠）

慢性疲勞症候群（CFS）會呈現出以上列出的不同症狀組合。儘管定義相對較新，CFS卻並非新疾病。醫學文獻中關於相似疾病的參考資料最早可以回溯到一八六〇年代。此外，CFS症狀反映出的是神經衰弱（neurasthenia）症狀，此種病症於一八六九年首度出現相關描述。CFS在過去擁有許多其他名稱，包括慢性單核白血球增多症類症候群、慢性艾伯斯坦－巴爾病毒（EBV）症候群、雅痞型流感、病毒感染後疲勞症候群、感染後神經肌無力、慢性疲勞及免疫功能不全症候群（CFIDS）、冰島症、以及皇家自由醫院（Royal Free Hospital）症。

一九八八年，疾病預防與控制中心（CDC）建立了一套正式（且具爭議）的CFS診斷標準。醫師們對此CDC定義所表達的一項主要不滿是，它似乎更適用於研究，而非臨床用途。另一個關於CDC標準的問題是，它們忽略了CFS患者所描述的多種常見症狀。

英國和澳洲的CFS診斷標準並不如CDC標準般地嚴格。尤其，這些國家無須建立次要診斷標準，而主要診斷標準也沒有那麼嚴格。舉例來說，澳洲定義的CFS主要標準單純指的是在缺乏其他與疲勞有關的醫療條件下，疲勞程度會對日常活動造成干擾。
根據CDC標準，CFS在罹患慢性疲勞的美國人口的盛行率約為11.5％。根據英國標準，此比例約為15％；而依據澳洲標準，此數字約為38％。

疾病預防與控制中心所訂定慢性疲勞症候群診斷標準

主要標準（須符合下列兩項）
• 未曾出現的疲勞發作導致活動程度降低50％，至少達六個月
• 未罹患其他可能造成疲勞的疾病

治療考量

由於慢性疲勞一般而言是一種多因素疾病，因此治療方式通常涵蓋可處理不同疾病層面的多種療法。個體的活力程度及情緒狀態是由兩種主要因素，亦即內在焦點和生理學之間的交互作用來決定。很多罹患慢性疲勞的人會將焦點著重於他們感覺有多累。他們重複地向自己以及願意聆聽的任何人一再重申疲勞的感受。而生理學不僅包含循環於體內的化學物質和荷爾蒙，也涵蓋個體支撐身體的方式（通常低頭垂肩）以及呼吸的方式（淺層呼吸）。對於罹患慢性疲勞的大多數患者而言，身心狀態都務必改善。最有效的治療是採用專用來幫助人們運用心智、態度及生理學提升活力程度的綜合性計畫。

與提高自然殺手細胞活性有關的生活習慣練習

‧不吸菸
‧增加綠色蔬菜攝取量
‧按時吃飯
‧維持適當體重
‧每晚睡眠時間達七小時以上
‧規律運動
‧採行素食飲食

飲食

活力程度似乎與經常攝入的食物品質直接相關。我們建議採用〈促進健康的飲食習慣〉一章所提供的飲食指導方針。特別重要的是應排除或限制咖啡因及精製糖類的攝取。低血糖症會產生明顯疲勞及其他CFS相關症狀。

雖然偶爾攝取咖啡因能讓精神為之一振，但是實際上，規律攝取咖啡因可能導致慢性疲勞。服用一劑咖啡因的小鼠在游泳能力方面展現明顯進步，但是連續六週重複給予相同劑量的咖啡因時，便可觀察到小鼠的游泳能力顯著降低。

多項研究發現，精神疾病患者的咖啡因攝取量極高。另一項有趣的發現是，個體所感受到的疲勞程度經常與咖啡因攝入量有關。一項針對精神病住院患者進行的調查指出，每日咖啡因攝取量至少達750毫克（約相當於五杯咖啡）的患者有61％表示疲勞，每日咖啡因攝取量為250至749毫克的患者則有54％表示疲勞，而每日咖啡因攝取量低於250毫克的患者，僅有24％表示疲勞。當然，這不見得是致病主因，因為疲勞者可能會試圖藉由攝取大量咖啡因來應付疲勞情況。
對於規律飲用咖啡的患者而言，突然不喝咖啡可能會產生咖啡因戒斷症狀，包括疲勞、頭痛以及對咖啡的強烈慾望。幸運的是，戒斷期不會持續超過數日。

營養補充

營養補充是治療CFS的基本要素。基本上，缺乏任何一種營養素都可能產生疲勞症狀，並使得身體更易於遭受感染。慢性疲勞者最少需要服用高效綜合維生素及礦物質配方，搭配額外維生素C（每日1000至3000毫克，分次服用）和鎂（每日500至1200毫克，分次服用）。魚油補充品亦經研究顯示相當有幫助。

鎂

潛在的鎂缺乏症即使非常輕微，仍能造成慢性疲勞與類似CFS的症狀。此外，目前已知許多慢性疲勞及CFS患者的紅血球鎂含量低下，測定紅血球鎂含量是比起例行性血液分析更為精準的鎂狀態測量方法。文獻指出，鎂缺乏症未必源自於飲食攝取量低，多項研究也顯示，補充鎂質能夠改善體內的鎂儲存量。

舉例來說，一項以安慰劑為對照組的雙盲試驗為三十二名CFS患者施打硫酸鎂（1克）肌肉注射劑或安慰劑，共持續六週。研究結束時，十五位接受鎂注射的患者中，有十二位表示根據嚴格標準，其活力程度明顯改善、情緒狀態有所進步且疼痛減少。相反地，十七位接受安慰劑的患者中，只有三位表示感覺較為良好，而僅有一位表示活力程度獲得改善。

此項研究似乎驗證了一九六〇年代針對慢性疲勞患者進行臨床試驗所取得的某些優異結果。那些研究使用的是口服天冬氨酸鎂和鉀（各1克），而非注射式鎂劑。接受天冬氨酸鎂和鉀治療的近三千名患者中，有75％至91％的患者表示疲勞減輕。相反地，對安慰劑產生療效反應的患者比例為9％至26％。治療效益通常在四到五天後便能注意到，但有時候須等待十天才能見效。患者通常會持續四到六週的治療；之後，疲勞感通常不會再出現。
注射式鎂劑並不是修復鎂狀態的必需品。研究指出，鎂與天冬氨酸鹽或檸檬酸鹽結合時，很容易經由口服吸收。此外，這些化合物也可能有助於對抗疲勞。天冬氨酸鹽會進入克氏循環（Krebs cycle），亦即將葡萄糖、脂肪酸和胺基酸轉變為化學能量的最終共同途徑，而檸檬酸鹽本身即為克氏循環的組成要素之一。克氏循環的要素（包括天冬氨酸鹽、檸檬酸鹽、反丁烯二酸鹽、蘋果酸鹽和琥珀酸鹽）通常 能形成較佳的礦物質螯合物：有證據指出人體對於這些螯合物的吸收、利用及耐受度比起無機或相對不可溶的礦物鹽類（例如氯化鎂、氧化鎂或碳酸鎂）更佳。

肉鹼

肉鹼是將長鏈脂肪酸運送至人體細胞產能隔間──粒線體的必須營養素。有研究向三十位CFS患者提供肉鹼或是藥物阿曼他定（amantadine）。阿曼他定的耐受度不佳，且未對任何臨床指標產生統計學顯著差異。反觀經歷八週肉鹼治療後，十八項指標中有十二項出現統計學顯著的臨床改善，且無任何臨床指標呈現惡化跡象。肉鹼極為安全，在任何人體臨床研究中均未曾報導顯著副作用的產生。